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人生路远,江湖一串丨给身体减负,从H-FABP开始

人生路远,江湖一串丨给身体减负,从H-FABP开始

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  • 发布时间:2021-01-04 10:48
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人生路远,江湖一串丨给身体减负,从H-FABP开始

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  “致我们七荤八素的口腹之欲……”

  

 

  《人生一串》第二季已经登录了B站。琳琅满目的串串儿,市井巷子的江湖气息,让人满脑子都是那“油滋滋的生命力”。你会在加班结束后,来到摊摊上,叫上一份烤串,对瓶吹上啤酒吗?然而,这种口腹之欲却在加重身体的负担。

  频繁的加班,快节奏的生活,觥筹间的高油高脂,带来了诸多的危险因素,给身体带来重负,2021年新年伊始,是时候给我们自己减个负了!

  心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)

  

 

  急性冠脉综合征(ACS)是指动脉粥样硬化斑块破裂、血小板凝聚、血栓形成导致冠脉狭窄、阻塞,引起心肌缺血以及梗死的病理现象,包括急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛(UA)。

  ACS发病率及病死率呈逐年上升的趋势,已成为威胁人类健康和生命的严重疾病。对ACS早期识别、早期诊断、早期治疗,从而降低病死率一直是临床关心的核心问题之一。

  近年研究发现,人髓过氧化物酶(MPO)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)等与ACS发病密切相关,这两项指标可作为ACS早期预警及诊断的生物标志物。

  H-FABP的生物学特性

  

 

  H-FABP是心脏中富含的一种新型小胞质蛋白。主要在心脏组织中表达,它具有高度心脏特异性。心肌缺血性损伤后0.5~3h,H-FABP可以在血液中发现,6~8 h达到峰值,在24~30h内恢复正常。

  H-FABP对心肌损伤的早期诊断意义主要基于它的以下几个特点:

  (1)在心肌中高浓度;

  (2)低分子量;

  (3)相对组织特异性;

  (4)与心脏以外组织中CK-MB的分布相似;

  (5)在心肌损伤后快速释放进入血浆。与肌红蛋白(MYO)相比,H-FABP更具心脏特异性。

  临床研究表明,在AMI患者发病的极早期,胞浆中的H-FABP即迅速释放到血液中,故H-FABP可作为AMI早期诊断的标志物。

  H-FABP的临床应用

  

 

  1.用于AMI的早期诊断,是具有高灵敏度和检测率的生物标志物。

  2.可作为ACS的风险预测因子,是独立风险预测指标。

  3.在临床上作为判定溶栓治疗后再通的敏感性指标。

  4.与肌钙蛋白联合检测可提高诊断敏感性,对ACS更具诊断价值。

  H-FABP专家共识

  综合观察MPO、H-FABP与cTnI的动态释放曲线,采用MPO、H-FABP与cTnI联合检测,可以对AMI进行早期预测及早期诊断,弥补了现有的心肌标志物三联检(cTnI、MYO、CK-MB)或心电图等检查手段在预测和早期诊断AMI方面存在的不足。

  临床上可用于早期判断不明原因或心电图正常的胸痛、胸闷、心慌等患者发生AMI的风险。联合检测MPO、H-FABP与cTnI应用于急性冠脉综合征的建议流程如下(《髓过氧化物酶、心脏脂肪酸结合蛋白和心肌肌钙蛋白I联合检测在急性冠脉综合症中应用专家共识(2018)》):

  

 

  H-FABP的检测

  1. H-FABP的测定方法:采用胶乳增强免疫比浊法,应用于生化检测平台,定量检测人血清中H-FABP浓度。

  2. H-FABP的参考区间:≤6.2ng/mL。建议各实验室建立自己的参考区间。

  适用科室

  急诊科、胸痛中心、心血管内科,主要套餐组合:Mb+H-FABP+ cTnI或 MPO+H-FABP+cTnI。

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